Instructies: Lees de instructies en vragen aandachtig. Kruis bij elke vraag het passende hokje aan of vul uw antwoord in op de voorziene plaats. We verzoeken u de vragen persoonlijk te beantwoorden, dus zonder overleg met anderen. We willen benadrukken dat uw antwoorden anoniem en strikt vertrouwelijk worden behandeld. **Tijdsduur: 10-15 minuten.** **Energievereiste = middelmatig** . **Beantwoord alstublieft alle vragen.**
3.2
In het afgelopen jaar hebt u zich flauw, duizelig of verdwaasd gevoeld, of moeite gehad met nadenken, kort na het rechtop komen uit zittende of liggende houding?
3.3
Hoe vaak hebt u deze waarneming of klachten bij het rechtop komen?
Only shown if field 3.2 is equal to 1
3.4
Hoe ernstig zijn deze waarneming of klachten?
Only shown if field 3.2 is equal to 1
3.5
Het afgelopen jaar zijn deze waarnemingen of klachten:
Only shown if field 3.2 is equal to 1
3.6
In het afgelopen jaar hebt u opgemerkt dat de kleur van uw huid veranderde? Werd uw huid bijvoorbeeld rood, wit of paars?
3.7
Welke delen van uw lichaam worden getroffen door deze kleurveranderingen?
Only shown if field 3.6 is equal to 1
3.8
Deze kleurveranderingen zijn:
Only shown if field 3.6 is equal to 1
3.9
In de afgelopen 5 jaar zijn er veranderingen opgetreden in uw zweetpatroon?
3.10
Voelen uw ogen abnormaal droog?
3.11
Voelt uw mond abnormaal droog?
3.12
COMPASS31 Dependency
3.13
U geeft aan dat uw ogen en/of mond abnormaal droog aanvoelen. Kies voor het symptoom dat u het langst heeft, of dit symptoom:
Only shown if field 3.12 is equal to 1
3.14
In het afgelopen jaar hebt u verandering gemerkt in hoe snel u zich vol voelt tijdens een maaltijd?
3.15
In het afgelopen jaar hebt u zich na een maaltijd overmatig vol gevoeld of aanhoudend vol gevoeld (opgeblazen gevoel)? Aanhoudend = langdurig
3.16
In het afgelopen jaar hebt u gebraakt na een maaltijd?
3.17
In het afgelopen jaar hebt u in het voorbije jaar buik of darmklachten gehad?
3.18
In het afgelopen jaar hebt u een periodes van diarree gehad?
3.19
Hoe vaak komt dit voor?
Only shown if field 3.18 is equal to 1
3.20
Hoeveel keer per maand?
Only shown if field 3.19 is equal to 3
3.21
Hoe ernstig zijn deze episodes van diarree?
Only shown if field 3.18 is equal to 1
3.22
De periodes van diarree worden:
Only shown if field 3.18 is equal to 1
3.23
In het afgelopen jaar hebt u last gehad van obstipatie?
3.24
Hoe vaak hebt u obstipatie?
Only shown if field 3.23 is equal to 1
3.25
Hoeveel keer per maand?
Only shown if field 3.24 is equal to 3
3.26
Hoe ernstig zijn deze periodes van obstipatie?
Only shown if field 3.23 is equal to 1
3.27
Deze obstipatie wordt
Only shown if field 3.23 is equal to 1
3.28
In het afgelopen jaar hebt u controle over uw blaas verloren?
3.29
Hoeveel keer per maand?
Only shown if field 3.28 is equal to 3
3.30
In het afgelopen jaar hebt u moeite gehad om te kunnen plassen?
3.31
Hoeveel keer per maand?
Only shown if field 3.30 is equal to 3
3.32
In het afgelopen jaar hebt u moeite gehad om uw blaas volledig te legen?
3.33
Hoeveel keer per maand?
Only shown if field 3.32 is equal to 3
3.34
In het afgelopen jaar hebt u, zonder zonnebril of donkere bril, last gehad van fel licht?
3.35
Hoe ernstig is deze gevoeligheid voor fel licht?
Only shown if field 3.34 is not 1
3.36
In het afgelopen jaar hebt u moeite om uw blik te focussen (scherp te stellen)?
3.37
Hoe ernstig is dit probleem?
Only shown if field 3.36 is not 1
3.38
COMPASS Dependency
3.39
Kies voor het meest belastende symptoom, worden deze:
Ja/Nee
COMPASS_2
COMPASS_3
COMPASS_4
COMPASS_6
COMPASS_8
COMPASS_11
COMPASS_12
COMPASS_13
COMPASS_19
COMPASS_24
COMPASS_31