**Algemene gezondheid: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.2
Hoe zou u de gezondheid van uw kind in het algemeen beoordelen?
1.3
Hoe vaak is uw kind ziek geweest?
**Pijn/ongemak: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.5
Hoe vaak heeft uw kind pijn of ongemak?
1.6
Hoe ernstig is de pijn/het ongemak van uw kind geweest?
**Ademfunctie: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.8
Hoe moeilijk is het voor uw kind om te huilen/brabbelen/praten (afhankelijk van zijn/haar leeftijd) zonder kortademig te zijn?
1.9
Hoe vaak is uw kind kortademig geweest tijdens lichamelijke inspanning?
**Bewegingsmogelijkheden: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.11
Hoe vaak heeft de gezondheid van uw kind hem/haar tegengehouden om ergens naartoe te gaan?
**Fysieke gezondheid: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.13
Hoe moeilijk was het voor uw kind om zijn/haar bovenlichaam te bewegen?
1.14
Hoe moeilijk was het voor uw kind om zelfstandig te gaan zitten?
1.15
Hoe moeilijk was het voor uw kind om zijn/haar evenwicht te bewaren tijdens kruipen, lopen of rennen?
**Dagelijks leven: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.17
Hoe moeilijk was het voor uw kind om zichzelf aan te kleden/ u te helpen tijdens het aangekleed worden?
1.18
Mijn kind heeft meer tijd nodig dan een gezond kind voor het eten van dezelfde hoeveelheid voedsel.
**Vermoeidheid/energieniveau: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.20
Hoe vaak was uw kind uitgeput?
1.21
Hoe moeilijk was het voor uw kind om zijn/haar energieniveau te behouden gedurende de dag?
**Emotionele toestand: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.23
Hoe vaak heeft uw kind zich angstig/boos gevoeld door zijn/haar gezondheid?
1.24
Hoe vaak heeft uw kind zich belemmerd/gehandicapt gevoeld door zijn/haar aandoening?
**Effect op de ouders: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.26
Hoe vaak heeft u zich angstig/boos gevoeld door de gezondheid van uw kind?
1.27
Hoe vaak heeft de gezondheid van uw kind een negatief effect gehad op uw gezinsactiviteiten?
1.28
Hoe heeft de gezondheid van uw kind uw energieniveau beïnvloed?
1.29
Hoe vaak bent u te laat of afwezig geweest op uw werk of sociale activiteiten, door de gezondheid van uw kind?
1.30
Heeft u voldoende tijd door kunnen brengen met uw gezin/partner ondanks de gezondheid van uw kind?
**Financiële effecten: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.32
In hoeverre is de diagnose van uw kind, scoliose op jonge leeftijd, een last voor uw gezinsbudget?
**Tevredenheid: Gedurende de AFGELOPEN 4 WEKEN**
1.34
Hoe tevreden is uw kind met wat hij/zij kan?
1.35
Hoe tevreden bent u met wat uw kind kan?
Slecht/Uitstekend
1: Slecht
2: Redelijk
3: Goed
4: Zeer goed
5: Uitstekend
Altijd/Nooit
1: Altijd
2: Meestal
3: Soms
4: Zelden
5: Nooit
Zeer ernstig/ geen pijn
1: Zeer ernstig
2: Ernstig
3: Matig
4: Mild
5: Geen pijn
Moeilijk/ Makkelijk
1: Moeilijk
2: Redelijk moeilijk
3: Niet moeilijk maar ook niet makkelijk
4: Redelijk makkelijk
5: Makkelijk
Zeer mee eens/ Zeer oneens
1: Zeer mee eens
2: Mee eens
3: Niet eens, maar ook niet oneens
4: Oneens
5: Zeer oneens
Zeer veel/ niet
1: Zeer veel
2: Veel
3: Weinig
4: Zeer weinig
5: Niet
Nooit/ Altijd (EOSQ)
1: Nooit
2: Zelden
3: Soms
4: Meestal
5: Altijd
Extreme last/ geen last geweest
1: Extreme last
2: Grote last
3: Gemiddelde last
4: Minimale last
5: Geen last geweest
Zeer ontevreden/ zeer tevreden (EOSQ)
1: Zeer ontevreden
2: Ontevreden
3: Niet tevreden, maar ook niet ontevreden
4: Tevreden
5: Zeer tevreden
Ik ben zeer ontevreden/ Ik ben zeer tevreden
1: Ik ben zeer ontevreden
2: Ik ben ontevreden
3: Ik ben niet tevreden, maar ook niet ontevreden
4: Ik ben tevreden
5: Ik ben zeer tevreden