1.1
Datum invullen Snot-22
Mate van Ernst
Bekijk hoe ernstig het probleem is, als het zich manifesteert en hoe vaak het zich voordoet.
Geef voor elke vraag aan hoe ‘slecht’ het gesteld is. Klies uit de lijst het juiste antwoord. Gebruik daarbij de onderstaande schaalverdeling:
0 = Niet aanwezig / geen probleem
1 = Minimaal probleem
2 = Matig / klein probleem
3 = Gemiddeld probleem
4 = Ernstig probleem
5 = Probleem ‘is zo erg als het maar zijn kan’
2.1
Verstopte neus
2.2
Loopneus
2.3
Niezen
2.4
Verminderde reuk of smaak
2.5
Slijm dat van achteruit de neus in de keel
2.6
Taai snot
3.1
Moeite om in slaap te komen
3.2
Midden in de nacht wakker worden
3.3
Gebrek aan een goede nachtrust
3.4
Vermoeid wakker worden
4.1
Dichte oren
4.2
Duizeligheid
4.3
Oorpijn
5.1
Moeheid / uitgeput gevoel
5.2
Verminderde productiviteit
5.3
Slechte concentratie
5.4
Aangezichtspijn of drukkend gevoel
5.5
Hoesten
6.1
Behoefte om herhaaldelijk de neus te snuiten
7.1
Gefrustreerd, ongeduldig of geïrriteerd gevoel
7.2
Somber gevoel
7.3
Opgelaten door uw symptomen
Ernst probleem
0: Niet aanwezig / geen probleem
1: Minimaal probleem
2: Matig / klein probleem
3: Gemiddeld probleem
4: Ernstig probleem
5: Probleem ‘is zo erg als het maar zijn kan