11.1
Visite datum
11.2
Biobank monsters afgenomen?
11.3
Biobank monsters volgens protocol afgenomen?
Only shown if field 11.2 is equal to 1
11.4
Datum biobank monsters afgenomen
Only shown if field 11.2 is equal to 1
11.5
Zijn de monsters verstuurd?
Only shown if field 11.2 is equal to 1
11.6
Datum monsters verstuurd:
Only shown if field 11.5 is equal to 1
11.7
Reden monsters zijn niet verstuurd:
Only shown if field 11.5 is equal to 2
11.8
Protocoldeviatie - monsters niet verstuurd
Only shown if field 11.5 is equal to 2
11.9
Protocoldeviatie - monsters niet afgenomen
Only shown if field 11.2 is equal to 2
11.10
Beeldvorming uitgevoerd?
11.11
Welke type beeldvorming is uitgevoerd?
Only shown if field 11.10 is equal to 1
11.12
Specificeer type X-ray
Only shown if field 11.11 is equal to 1
11.13
Datum beeldvorming uitgevoerd
Only shown if field 11.10 is equal to 1
11.14
Uitslag beeldvorming
Only shown if field 11.10 is equal to 1
11.15
Protocoldeviatie - beeldvorming niet uitgevoerd
Only shown if field 11.10 is equal to 2
11.16
Vitale functies gemeten?
11.17
Datum vitale functies gemeten
Only shown if field 11.16 is equal to 1
11.18
Welke vitale functies zijn gemeten? *(meerdere antwoorden mogelijk)*
Only shown if field 11.16 is equal to 1
11.19
Systolische bloeddruk:
Only shown if field 11.18 is equal to 1
11.20
Diastolische bloeddruk:
Only shown if field 11.18 is equal to 1
11.21
Lichaamstemperatuur:
Only shown if field 11.18 is equal to 2
11.22
Ademhalingsfrequentie:
Only shown if field 11.18 is equal to 3
11.23
Hartslagfrequentie:
Only shown if field 11.18 is equal to 4
11.24
Gewicht:
Only shown if field 11.18 is equal to 5
11.25
Protocoldeviatie - vitale functies niet gemeten
Only shown if field 11.16 is equal to 2
11.26
Lichamelijk onderzoek
11.27
Datum lichamelijk onderzoek
Only shown if field 11.26 is equal to 1
11.28
Klinisch significante bevinding
Only shown if field 11.26 is equal to 1
11.29
Welke bevinding is klinisch significant? *(meerdere antwoorden mogelijk)*
Only shown if field 11.28 is equal to 1
11.30
Specificeer bevinding algemene indruk:
Only shown if field 11.29 is equal to 1
11.31
Specificeer bevinding hoofd/nek/hals:
Only shown if field 11.29 is equal to 2
11.32
Specificeer bevinding hart:
Only shown if field 11.29 is equal to 3
11.33
Specificeer bevinding longen:
Only shown if field 11.29 is equal to 4
11.34
Specificeer bevinding abdomen:
Only shown if field 11.29 is equal to 5
11.35
Specificeer bevinding extremiteiten:
Only shown if field 11.29 is equal to 6
11.36
Specificeer bevinding anders:
Only shown if field 11.29 is equal to 7
11.37
Protocoldeviatie - lichamelijk onderzoek niet gemeten
Only shown if field 11.26 is equal to 2
11.38
Overige metingen
11.39
Definieer overige metingen:
Only shown if field 11.38 is equal to 1
11.40
Datum overige metingen
Only shown if field 11.38 is equal to 1
11.41
Uitslag overige metingen
Only shown if field 11.38 is equal to 1
11.42
Protocoldeviatie - overige metingen niet gemeten
Only shown if field 11.38 is equal to 2
JaNee
1: Ja
2: Nee
monsters niet bruikbaar
1: Verloren
2: Vernietigd
3: Ontdooid
type prot deviatie
1: Major / belangrijke deviatie *- documenteer op het protocol deviatie formulier*
2: Minor / niet belangrijke deviatie *- documenteer op het protocoldeviatielog of voeg commentaar toe d.m.v. de tandwieloptie*
Type beeldvorming
1: X-ray
2: US
3: CT-scan
4: PET-scan
5: MRI
Vitale functies
1: Bloeddruk
2: Lichaamstemperatuur
3: Ademhalingsfrequentie
4: Hartslagfrequentie
5: Gewicht
type lichamelijk onderzoek
1: Algemene indruk
2: Hoofd / nek / hals
3: Hart
4: Longen
5: Abdomen
6: Extremiteiten
7: Anders